Задача исследования. Оценить частоту встречаемости мутации EGFR у больных немелкоклеточным раком легкого (HMPJI) в российской популяции. Проанализировать взаимосвязь между молекулярно-генетическими изменениями в опухоли и некоторыми клинико-патологическими характеристиками HMPЛ.
Материал и методы. В период с 1 февраля 2010 по 31 марта 2011 года в регионах Российской Федерации проведено неинтервенционное проспективное когортное исследование, включающее сведения о больных верифицированным HMPJ1, получавших лечение в стационарах в соответствии с рутинной практикой (ClinTrials ID: NCT01069835).
Результаты. Включено 838 больных в 33 клиниках России. Средний возраст составил 58.7 лет; из них мужчин — 78.4%; европейской расы — 98.0%; курящие — 49,4%; статус ECOG 1 — 65.6%. I/II стадии заболевания отмечены у 36,7% больных, III стадия —
37.8%; IV — 25.4%. EGFR мутации были выявлены у 85 из 838 (10,1%) пациентов (у 84 из 821 (10,2%) среди европеоидов и у 1 из 15 (6.7%) среди пациентов азиатской расы). Чаще это были женщины (69.4%) . моложе 70 лет (85,9%), никогда не курившие (71.8%), с аденокарциномой 59.3%. Частота встречаемости EGFR мутации при различных гистотипах опухоли составила: плоскоклеточный рак — 18/455 (4,0%); аденокарцинома — 50/260 (19,2%); бронхиолоальвеолярный рак — 11/54 (20,4%); крупноклеточный рак — 2/24 (8,3%); аденоплоскоклеточный рак — 2/19 (10,5%); другие гистологии — 2/26 (7,7%). Логистический регрессионный анализ показал статистически значимую взаимосвязь мутации EGFR с: полом — мужской/женский 0,086 (р<0,0001); анамнезом курения — курильщики/некурящие — 0,110 (р<0,0001); гистологическим типом опухоли — неплоскоклеточный рак/плоскоклеточный рак — 5,365 (р<0,0001); увеличением возраста на каждые 10 лет — 1,391 (р=0,0227).
Выводы. EGFR мутации чаще выявлены у больных HMPЛ женского пола, некурящих, что сходно с данными исследователей в других популяциях. Исследование способствует лучшей интерпретации прогностических и предиктивных факторов рака легкого с целью последующего выбора оптимальной тактики лечения.
